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Vaga: Enfermeiro Auditor - Concorrente
Local de trabalho :. Cascavel, PR, BR
Salário R$ :. a combinar
• Horário :. das 7h40 às 17h28 com 1h10 de intervalo, de segunda a sexta-feira
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Empresa :.UNIMED Cascavel
Quantidade de vagas:.01
Descrição da vaga :.
• Auxiliar o Setor de Regulação de Rede nas negociações de tabelas, pacotes e acordos.
Realizar análise técnica de auditoria em saúde quando solicitado pelos setores relacionados.
Estudar as atualizações do Rol de procedimentos da ANS (Agência Nacional da Saúde), para que possa atuar de forma proativa mediante as coberturas contratuais dos beneficiários.
Realizar visitas hospitalares em UTI adulto, pediátrica e neo natal, analisando o quadro clínico dos pacientes, para avaliar se desospitalização, cuidados continuados ou necessidade de alteração de conduta médica.
Realizar visitas hospitalares com foco em Hemotransfusão, para informar ao Médico Auditor os critérios de solicitação voltados ao protocolo pré-estabelecido.
Realizar visitas hospitalares em ala e centro cirúrgico, avaliando as liberações de procedimentos, medicamentos de alto custo e OPME, bem como de eventos adversos para notificação do prestador, para definição de ações voltadas para qualidade assistencial prestada em pacientes internados.
Realizar contato com o Médico Assistente, discutindo casos clínicos de pacientes que poderiam receber alta hospitalar e/ou transferência de UTI para ALA.
Coletar informações e realizar análise dos prontuários para verificar a necessidade de ressarcimento ao SUS.
Realizar visitas in loco para validação de pacotes negociados junto aos prestadores.
Realizar visitas técnicas nos prestadores hospitalares para credenciamento.
Realizar visitas nos prestadores junto a Enfermeira da Regulação de Rede, para os programas de certificação selo Unimed e/ou segurança em alta.
Realizar boletim de saúde frente a Pandemia, a fim de monitorar o gerenciamento de leitos e estado clínicos dos pacientes para definições estratégicas.
Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias da natureza do seu trabalho, conforme determinação superior;
• Vaga presencial - CLT;
Requisitos:
• Formação completa em enfermagem;
Desejável Pós graduação em Auditoria em Saúde;
Conhecimento Pacote Office;
Conhecimento em Legislações vigentes da ANS;
Coren Ativo.
Benefícios:
• Auxílio educação, Benefícios internos, Convênio Farmácia , Estacionamento, Folga Aniversário , Plano de Saúde, Plano Odontológico , Possibilidade de Participação nos Lucros, Previdência privada, Seguro de Vida, Vale-alimentação, Vale-transporte
Antes de se candidatar:
• Ao enviar seu currículo, seja objetivo informando para qual vaga está se candidatando no assunto do e-mail ou mensagem do WhatsApp.
• Utilize sempre a mesma senha e e-mail para cadastros em sites de empresas, facilitando memorizar. Ou tenha anotado em um caderno ou bloco de notas.
* Avisos
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